Miyomlar (uterin leyomiyom), rahmin düz kas tabakasından köken alan, kadınlar arasında en sık karşılaşılan iyi huylu (benign) jinekolojik tümörlerdir. Genellikle östrojen hormonunun aktif olduğu doğurganlık çağındaki kadınlarda saptanan miyomlar, milimetrik boyutlardan karın içini tamamen dolduran dev kütlelere kadar çok farklı büyüklüklerde jinekolojik gelişim gösterebilirler. Miyomların kesin oluşum mekanizması tam olarak aydınlatılamamış olsa da, vücuttaki hormonal dalgalanmaların, büyüme faktörlerinin ve genetik yatkınlığın bu tümörlerin büyümesinde jinekolojik olarak başrol oynadığı bilinmektedir.
Kliniğimizde miyom tedavisi; hastamızın yaşına, genel sağlık durumuna, çocuk sahibi olma planlarına, miyomların rahim duvarındaki tam yerleşimine ve sayısına göre tamamen kişiselleştirilerek planlanır. Miyomlar bazen hiçbir klinik belirti vermeden tamamen sessizce büyüyebilir ve rutin bir jinekolojik muayene esnasında tesadüfen saptanabilir. Ancak rahim içi yerleşimlerine göre; pıhtılı ve yoğun adet kanamaları, adet düzensizlikleri, kronik pelvik ağrı, çevre organlara bası yapması neticesinde sık idrara çıkma veya kabızlık, embriyonun tutunmasını engelleyerek kısırlık (infertilite) ya da tekrarlayan düşükler gibi ciddi jinekolojik şikayetlere yol açabilirler.
Tedavi sürecinde, hastanın yaşam kalitesini düşüren semptomların varlığı cerrahi sınırları belirler. Küçük ve belirti vermeyen miyomlarda düzenli jinekolojik ultrason takibi yeterli bir yaklaşım iken; şiddetli kanama, anemi ve ağrıya yol açan durumlarda cerrahi müdahale altın standarttır. Kliniğimizde, hastamızın doğurganlığını ve rahmini maksimum düzeyde korumayı amaçlayan "Miyomektomi" operasyonları jinekolojik başarıyla uygulanır. Miyomun rahimdeki yerine göre vajinal yoldan kesisiz yapılan histeroskopi, karından milimetrik deliklerle girilen laparoskopi (kapalı ameliyat) veya ileri derece yaygın vakalarda açık miyomektomi yöntemleri tercih edilir. Çocuk istemini tamamlamış, çok ileri yaştaki ve yaygın miyom yükü olan hastalarda ise rahmin tamamen alındığı histerektomi ameliyatları da planlanabilir. Ameliyat sonrası iyileşme süreci jinekolojik yönteme bağlı olup, histeroskopi sonrası hastalarımız 1-2 günde ayağa kalkarken, kapalı veya açık miyomektomi operasyonları sonrasında jinekolojik dokuların tam iyileşmesi için birkaç haftalık istirahat süreci önerilir.
Sıkça Sorulan Sorular
-
Miyom (uterin leyomiyom) tam olarak nedir ve kimlerde daha sık görülür? Miyom, rahmin kas dokusundan gelişen kötü huylu olmayan, iyi huylu jinekolojik urdur. Genellikle 20-50 yaş arası, üreme çağındaki kadınlarda jinekolojik olarak çok sık saptanır.
-
Rahimdeki miyomlar kadınlarda ne tür belirtilerle kendini gösterir? En sık adet kanamalarının aşırı yoğun ve pıhtılı olması, ara kanamalar, kasıklarda dolgunluk ve ağrı hissi, idrar torbasına baskı yaparak sık idrara çıkma ve kabızlık ile belirti verir.
-
Miyomlar kısırlığa veya düşüğe neden olur mu? Evet, özellikle rahim iç duvarına yakın yerleşen (submüköz) miyomlar rahim boşluğunun anatomisini bozarak embriyonun tutunmasını engelleyebilir, kısırlığa ya da jinekolojik düşüklere yol açabilir.
-
Miyomların tanısı jinekolojik muayenede nasıl konur? Uzman hekim tarafından yapılan pelvik muayene ve en temel jinekolojik görüntüleme aracı olan yüksek çözünürlüklü transvajinal ultrasonografi (USG) ile miyomlar kolayca teşhis edilir.
-
Rahimdeki miyomların zamanla kansere dönüşme riski var mıdır? Miyomların kansere (sarkom) dönüşme riski jinekolojik olarak binde birden daha az, yani son derece düşüktür. Ancak hızlı büyüme gösteren kütlelerin jinekolojik olarak yakından izlenmesi şarttır.
-
Miyomektomi ameliyatı nedir ve süreç nasıl işler? Miyomektomi, hastanın rahim dokusuna zarar vermeden ve doğurganlık yeteneğini koruyarak, rahim duvarındaki miyomların cerrahi olarak tek tek çıkarılması jinekolojik operasyonudur.
-
Cerrahi olarak temizlenen miyomlar ileride tekrardan büyüyebilir mi? Evet, miyomektomi ameliyatında mevcut tüm miyomlar temizlense bile, rahmin kas dokusundan mikroskobik düzeyde yeni miyom odaklarının jinekolojik ve hormonal süreçlere bağlı olarak yeniden üreme riski vardır.
-
Ameliyatsız miyom tedavisi ilaçlarla mümkün müdür? İlaç tedavileri miyomları tamamen yok etmez; ancak ameliyat öncesinde büyük miyomları kısmî olarak küçültmek veya hastanın yoğun kanamalarını baskılayarak anemiyi düzeltmek amacıyla jinekolojik olarak kullanılabilir.
Miyom şikayetleriniz jinekolojik sağlığınızı tehdit etmeden, modern tanı ve kesisiz/kapalı cerrahi yöntemlerimiz hakkında detaylı bilgi almak ve Op. Dr. Semra Çapar liderliğinde muayene takvimi oluşturmak için kliniğimizle hemen iletişime geçebilirsiniz.