Doğum sonrası vajinal değişiklikler, özellikle normal (vajinal) doğum yapmış pek çok kadının fiziksel, jinekolojik ve psikolojik yaşam kalitesini olumsuz etkileyen, klinik pratiklerde son derece sık karşılaşılan jinekolojik sorunların başında gelir. Gebelik süreci boyunca pelvik taban kaslarına binen aşırı yük ve doğum eylemi esnasında bebeğin jinekolojik kanaldan geçişi, vajinal mukoza ve derin kas yapılarının aşırı derecede esnemesine, yırtılmasına ve gevşemesine yol açar. "Vajinal laksite" olarak adlandırılan bu vajina genişlemesi tablosu; cinsel ilişki sırasında sürtünme hissinin azalması, her iki partnerde de his kaybı yaşanması, ilişki esnasında vajinadan istemsiz gaz çıkarma seslerinin gelmesi gibi fonksiyonel bozuklukları beraberinde getirir. Op. Dr. Semra Çapar kliniğinde doğum sonrası vajinal yeniden şekillendirme ve vajinoplasti ameliyatları, bu pelvik deformasyonları anatomik olarak tamamen ortadan kaldırmak ve kadının jinekolojik konforunu kalıcı olarak yeniden inşa etmek amacıyla uzmanlıkla planlanmaktadır.
Vajinoplasti (vajina daraltma), doğum nedeniyle fonksiyonel gücünü ve elastikiyetini kaybetmiş vajinal kanalın cerrahi yöntemlerle daraltılması, gevşemiş kas tabakalarının birbirine yaklaştırılarak pelvik tabanın jinekolojik olarak restore edilmesi ameliyatıdır. Doğum esnasında vajina çıkışına yapılan epizyotomi (doğum kesisi) uygulamalarının kötü iyileşmesi veya yırtıkların düzensiz kaynaması da bu bölgede estetik olarak asimetrik, işlevsel olarak ağrılı bir perine dokusu (perinoplasti ihtiyacı) oluşturabilir. Vajinoplasti sadece cinsel uyumu artırmakla kalmaz; vajina girişinin anatomik olarak açık kalmasını engelleyerek kronik vajinal enfeksiyon riskini azaltır, ayrıca sarkan mesane ve bağırsak dokularını (sistosel/rektosel) yukarı kaldırarak öksürme, hapşırma veya spor yaparken gelişen doğum sonrası idrar kaçırma (stres inkontinans) şikayetlerini de kalıcı olarak tedavi eder.
Kliniğimizde doğum sonrası vajinal yeniden şekillendirme ameliyatları, tam sterilizasyon şartlarına sahip hastane koşullarında, genel veya spinal anestezi altında uygulanır. Operasyon süreçleri jinekolojik standartlar doğrultusunda şu şekilde yürütülmektedir:
-
Derin Pelvik Kas Onarımı: Yüzeysel doku kesileri kalıcı sonuç vermeyeceği için cerrahımız vajina arka duvarından derinlemesine girerek, doğumda birbirinden ayrılmış olan "levator ani" kas gruplarını anatomik konumlarına getirip güçlü jinekolojik dikişlerle sıkılaştırır.
-
Mukoza ve Perine Restorasyonu: Fazla ve esnemiş olan vajinal mukoza dokusu çıkarılarak tüm kanal baştan sona daraltılır; kötü iyileşmiş doğum kesisi izleri tamamen temizlenir. Operasyon ortalama 1 ila 1.5 saat sürer.
-
Gizli ve Eriyen Dikiş Teknolojisi: Operasyonda tamamen kendiliğinden eriyen jinekolojik mikro-estetik dikişler kullanıldığı için ameliyat sonrası dikiş aldırma süreci yoktur ve dışarıdan kesinlikle hiçbir cerrahi iz görünmez.
Sıkça Sorulan Sorular
-
Doğum sonrası vajina daraltma (vajinoplasti) ameliyatı ağrılı mıdır? Operasyon genel veya bölgesel anestezi altında gerçekleştirildiği için işlem esnasında hastalarımız kesinlikle hiçbir acı ya da ağrı hissetmezler. Ameliyat sonrasındaki ilk birkaç gün vajinal kanalda hissedilen hafif sızı ve dolgunluk hissi ise jinekolojik ağrı kesicilerle kolayca kontrol altına alınır.
-
Doğumdan ne kadar süre sonra vajinoplasti ameliyatı yapılabilir? Doğum sonrasında rahim ve vajinal dokuların tamamen toparlanması, lohusalık ödemlerinin gerilemesi ve jinekolojik yapıların orijinal anatomik sınırlarına dönmesi için doğumun üzerinden en az 6 ay jinekolojik süre geçmiş olması şarttır.
-
Vajinoplasti ameliyatı ne kadar sürer ve hastanede yatış gerekir mi? Vajinoplasti ameliyatı, vajinal kanaldaki genişleme derecesine ve eşlik eden rektosel/sistosel varlığına bağlı olarak jinekolojik olarak ortalama 1 ila 1.5 saat sürer. Genellikle hastalarımız operasyon günü veya 1 gece hastanede misafir edildikten sonra güvenle taburcu edilirler.
-
Doğum sonrası vajina daraltma ameliyatının jinekolojik sonuçları kalıcı mıdır? Evet, vajinoplasti ameliyatında gevşeyen derin pelvik taban kasları anatomik olarak dikilip sıkılaştırıldığı için operasyonun jinekolojik sonuçları kalıcıdır. Ancak ameliyat sonrasında yapılacak yeni bir vajinal doğum vajinal kanalı jinekolojik olarak yeniden esnetebilir.
-
Vajinoplasti operasyonundan ne kadar süre sonra cinsel ilişkiye izin verilir? Vajinal kanalın iç kısmına uygulanan derin kas dikişlerinin hücresel düzeyde tamamen kaynaması, doku bütünlüğünün korunması ve enfeksiyon riskinin önlenmesi adına operasyondan sonraki ilk 6 hafta boyunca vajinal cinsel ilişki kesinlikle yasaktır.
-
Doğum sonrasında yapılan vajinoplasti ameliyatı idrar kaçırma sorununu çözer mi? Evet, vajinal laksiteye sıklıkla idrar torbası sarkması (sistosel) da eşlik eder. Vajinoplasti esnasında idrar torbasını tutan ön duvar kasları da yukarı doğru asılarak dikildiğinde, doğum sonrası öksürme ve hapşırmaya bağlı gelişen idrar kaçırma sorunları tedavi edilir.
-
Vajina daraltma ameliyatı sonrasında genital bölgede cerrahi bir iz kalır mı? Hayır, ameliyat vajinal kanalın iç kısmından gerçekleştirilen kesisiz bir jinekolojik prosedürdür. Vajina girişindeki perine onarımlarında da estetik dikiş teknikleri kullanıldığı için iyileşme tamamlandığında dışarıdan bakıldığında hiçbir yara izi kalmaz.
-
Ameliyatsız lazerle doğum sonrası vajina daraltma yöntemi kimler için uygundur? İleri derece pelvik kas ayrılması ve sarması olmayan, hafif vajinal gevşeklik hisseden veya ameliyattan çekinen hastalarda ofis ortamında jinekolojik karbondioksit (CO2) lazer uygulamaları tercih edilir. Lazer, kolajen üretimini tetikleyerek sıkılaşma sağlar.
-
Sezaryen doğum yapan kadınlarda da vajinal genişleme ve vajinoplasti ihtiyacı olur mu? Evet, gebelik sürecinin kendisi (bebeğin ve amniyon sıvısının ağırlığı, salgılanan relaksit hormonu) pelvik taban kasları üzerinde kesintisiz bir jinekolojik baskı oluşturur. Bu nedenle sezaryen doğum yapan kadınlarda da vajinal gevşeme ve vajinoplasti ihtiyacı gelişebilir.
-
Vajinoplasti operasyonu sonrasında evde lohusalık ve bakım süreci nasıl olmalıdır? İlk birkaç hafta tuvalet hijyenine azami dikkat edilmeli, alan kuru ve temiz tutulmalıdır. Ayakta duş alınmalı; dikişlerin korunması adına küvet, havuz, deniz ve sauna gibi ıslak alanlardan uzak durulmalıdır. Ağır yük kaldırılmamalı ve kabızlıktan kaçınılmalıdır.
Doğum sonrası vajinal genişleme, his kaybı, cinsel uyumsuzluk ve idrar kaçırma problemlerine karşı modern cerrahi ve jinekolojik lazer çözümlerimiz hakkında detaylı tıbbi bilgi almak; Op. Dr. Semra Çapar’ın estetik jinekoloji tecrübesiyle randevunuzu planlamak için kliniğimizle hemen iletişime geçebilirsiniz.